夏某女医案
一诊
基本信息
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：2008年12月19日
主诉
头晕1个月。
现病史
患者1个月前因劳累出现眩晕、恶心，伴呕吐，吐出胃内容物，休息后好转。此后间断发作眩晕、呕吐，伴肢倦乏力，寐差。
体征
- 面色：萎黄
- 舌象：澹红，苔薄黄
- 脉象：沉细
- 脑CT：未见异常
辨证分析
- 《灵枢·海论篇》：脑为髓之海，髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。
- 病因：患者脾胃素虚，劳累后脾虚益甚，失其升清降浊之功，使清阳不升，髓海不足，发为眩晕。
- 症状：脾虚失其健运之职，痰饮内生，浊阴上逆则恶心呕吐。气虚血少，心神失养，面色萎黄，肢倦乏力，寐差。
- 舌苔脉象：舌澹红，苔薄黄，脉沉细均为脾气虚弱之象。
中医诊断
眩晕（脾胃气虚，痰饮内停）