钱某不孕医案
基本信息
- 患者：钱某，女，30岁
- 初诊时间：1986年3月22日
主诉
婚后四年不孕。
诊查
- 症状：
- 腰臀酸痛，经前或经期更甚
- 四肢酸软
- 面色少华
- 纳谷不振
- 经行后期，量少，色澹无块
- 舌脉：
- 舌澹红，苔白
- 脉细无力
中医诊断
- 诊断：不孕（肾虚精亏，冲任不足）
西医诊断
- 诊断：不孕
辨证分析
- 分析：
- 结合患者结婚四年不孕、腰臀酸痛、经行后期等症状，诊为肾虚精亏、冲任不足型不孕。
- 肾气不足，冲任虚损，不能摄精成孕，故婚久不孕。
- 肾气虚，冲任不调，血海失司，故经行后期，量少，色澹无块。
- 肾主骨生髓，脑为髓海，腰为肾之外府，肾气虚，故腰臀酸痛，经前或经期更甚，四肢酸软。
- 脾阳亦虚，运化失调，气血不足，故面色少华，纳谷不振。
- 舌澹红、苔白、脉细无力均为肾虚精亏、冲任不足之象。