钱××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：社员
• 就诊时间：1968年10月中旬

主诉

胃病十余年，痛不规则，发无定时，每因生冷不节、饥饱失常而诱发。

现病史

• 症状：长期食欲不振，腹胀便溏，神困无力，月经愆期，量少色淡。
• 特殊症状：现经闭半年，已婚半年未孕。

体征

• 形体：消瘦
• 面容：苍白
• 精神状态：气怯声低
• 舌象：舌淡嫩，苔薄白
• 脉象：脉细濡

诊断

• 病因：脾胃久虚，健运失常，气滞作痛，水谷津微来源不足，导致气血亏损，月事不潮，孕育不能。
• 辨证：脾胃久虚，气血亏损。

治疗方案