李振华验案1
患者信息
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 职业：农民
- 就诊日期：2007年11月15日
主诉
关节疼痛肿胀1年余
病史
- 发病时间：2006年10月
- 发病原因：居处潮湿，复感外寒
- 症状发展：
- 2个月后：腰椎、两踝、肘及指关节疼痛肿胀
- 2007年3月：诸关节疼痛加剧，转侧不利，行走困难
- 既往治疗：区市级医院服中药200余剂并配合针灸治疗，效不佳
体征
- 检查结果：
- 血沉：42毫米/小时
- 抗链球菌溶血素O试验：>500单位/毫升
- 类风湿因子试验：(-)
初诊
- 症状：肢体关节肿胀重着，屈伸不利，触之发凉，家人搀扶行走
- 舌象：舌质澹、苔白腻
- 脉象：脉弦紧
- 诊断：寒湿内蕴、闭阻经络、气血瘀滞之痹证