胡某医案
一诊（2009年9月4日）
主诉
腰部酸困15个月，进行性双下肢无力8个月。
现病史
2008年5月无明显诱因出现腰部酸困，曾有肌肉跳动，自觉经蒙药治疗后症状好转。于外院诊断为“腰椎间盘膨出”，行中药及理疗后症状略好转。2009年1月开始出现双下肢无力，外院诊断为“肌萎缩侧索硬化”。予改善循环、营养神经等治疗，病情仍无缓解。4月11日外院就诊为“多灶性运动神经病”对症治疗后效果不明显。
体征
现见：腰部酸困、双下肢无力，不能行走，怕冷，下肢肌肉萎缩，食欲可，眠安，二便调。
既往史
既往体健。
舌脉
舌质澹红，苔薄黄，脉沉。
诊断
运动神经元病（痿证），证属脾肾阳虚。
按语
患者年老体弱，后天之本失养，肾阳不足，不能温煦脾阳，脾肾阳虚，阳气虚衰不能鼓舞气血充养筋脉，筋脉失荣，大筋软短、小筋弛长故双下肢无力，并见肌肉萎缩。脉沉为虚证之象，双下肢怕冷为阳虚之象。