李某中医医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男性
• 年龄：38岁
• 主诉：晚期血吸虫病，腹水

检查

• 发育、营养：中等
• 腹围：平脐78厘米
• 腹壁：紧张
• 肝、脾：触诊不清楚
• 血常规：红细胞3.1×10¹²/升，白细胞5.3×10⁹/升

中医诊察

• 面色：萎黄
• 舌苔：白润
• 症状：下肢浮肿，呼吸缓和，少气懒言，食后腹胀，大便完谷不化，脱肛，小便余沥，夜寐盗汗
• 脉象：细缓
• 初步印象：脾肾阳虚，水湿停留，属于太阴兼少阴型

治疗方案