靳某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 就诊时间：1983年2月初
主诉
无明显诱因出现发热，全身关节呈游走性疼痛，尤以两膝髋关节为著。
病史
- 3月份以来：全身各大关节疼痛加重，两下肢反复出现活动性疼痛硬结，不突出皮肤，呈澹红色，直径不超过1厘米，触痛明显。约二周后硬结逐渐消退，局部遗有色素斑痕。
体征
- 体温：37.2℃
- 脉搏：84次/分
- 血压：130/90毫米汞柱
- 一般情况：尚好
- 浅表淋巴结：不肿大
- 心肺：无异常
- 肝脾：不大
- 四肢关节：除膝关节稍有红肿外未见异常
- 皮下结节：两下肢见十多个紫红色约1厘米×1厘米的皮下硬结，触之疼痛，并见遗下色素斑数个
舌象
- 舌质：澹红
- 苔：薄白腻
- 脉象：细滑数
实验室检查
- 尿便常规及肝功能：无异常
- 红细胞：406万/立方毫米
- 白细胞：3000/立方毫米
- 血沉：35毫米/小时，72毫米/2小时
- 抗链“0”：1：400
- 类风湿因子：阴性
- 狼疮细胞：阴性
- E玫瑰花结形成试验：59%
- 淋巴细胞转化率：70.5%
- 皮下结节活检：脂膜炎病理改变
辨证
皮痹，属脾虚湿热型。