杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：19岁
• 就诊日期：2004年8月18日
• 主诉：反复感冒10余年

病史

• 既往史：
  • 自幼体弱
  • 进食稍不慎则腹泻
  • 有肠痈史5年，反复发作
  • 4年前患反复瘾疹，服补肾益寿胶囊而愈
• 月经：正常

初诊（2004年8月18日）

• 主诉：皮肤瘙痒
• 舌象：舌红，苔白微干
• 脉象：脉细滑左小弦
• 辨证：脾虚湿热中阻

治疗方案