急性非淋巴细胞白血病医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 就诊时间：2011年1月14日
- 西医诊断：急性粒细胞性白血病(M2)
- 中医诊断：虚劳（气阴两虚）
病史
- 初次就诊时间：2010年11月19日
- 初次就诊医院：省立医院
- 初次诊断：急性非淋巴细胞白血病(M2)
- 初次治疗：DA方案联合化疗1疗程，腰穿鞘内注射一次
- 初次治疗结果：脑嵴液检查阴性
- 复查时间：2011年1月8日
- 复查结果：白细胞7.19×10°/L, 血红蛋白104g/L, 血小板176×10°/L
现病史
- 主要症状：偶有咳嗽，体温波动，纳差，恶心，盗汗明显
- 一般情况：眠可，二便调
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉细数
诊断
- 中医诊断：虚劳（气阴两虚）
- 西医诊断：急性粒细胞性白血病(M2)
辨证分析
- 病因病机：患儿先天不足，感受邪毒，邪毒内陷骨髓，发为本病。化疗损伤脾胃，耗气伤阴，致恶心、纳差、发热、盗汗。