白疕（银屑病）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 婚姻状况：已婚
- 职业：职员
- 居住地：上海市多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2007年3月20日（农历二月初二，惊蛰后14天）
- 主诉：周身红斑、鳞屑伴瘙痒20天
- 现病史：患者20天前起胸部出现绿豆大小红斑，上覆银白色鳞屑，自觉轻微瘙痒，未予重视，此后皮疹泛发至全身，瘙痒明显。至外院诊断为“银屑病”，予“迪银片”及“复方青黛胶囊”等药物治疗，病情未有明显好转，转诊中医。
- 平素情况：患者平素工作繁忙，压力较大。发病前曾有精神刺激史。
- 刻下症状：全身泛发皮疹，瘙痒明显，大便秘结，小便微黄，月经不规则，时有提前，夹少量血块，纳谷尚可，夜寐多梦。
- 体检：神清，精神略差；头皮、躯干、四肢可及绿豆至核桃大小不等红斑，色鲜红，上覆银白色鳞屑，刮之易落并见点状出血；舌红，苔黄，脉滑。
中医诊断
- 中医诊断：白疤（血热内蕴证）
- 西医诊断：银屑病
辨证论治
- 辨证分析：患者平素工作繁忙，情志抑郁，气机郁滞，郁久化热，气分有热而波及营血，内热则风自起，风淫则燥内生，故周身见红斑、鳞屑，伴有瘙痒。内热迫血妄行，故有月事提前。