柴某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1996年12月3日

主诉

头发、眉毛、腋毛及阴毛脱落两年余。

病史

患者始于两年前无明显诱因突然出现头发呈片状脱落,病情进展较快,即口服“泼尼松、甲状腺片”等,脱发未能得到控制,头发迅落,并逐渐出现眉毛、腋毛及阴毛等体毛的脱落。自觉口干、纳差、眠差、梦多,二便尚调。

诊查

  • 脱发情况:头发已脱光,头皮鲜红光亮,眉毛、腋毛、阴毛等稀松动易拔。
  • 舌象:舌澹红苔薄白
  • 脉象:脉弦细弱

中医诊断

  • 诊断:油风

西医诊断

  • 诊断:斑秃

辨证

  • 辨证:肝肾不足

治疗方案

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