小儿泄泻医案
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：1岁半
- 初诊日期：2007年3月13日
主诉
厌食4个月。
现病史
患者于4个月前无明显诱因出现厌食，伴有干呕，睡眠时出汗，烦躁易惊，大便干结如羊粪，小便黄。曾在外院服中、西药治疗（具体不详），但无明显效果。遂请吴教授诊治。
体格检查
- 体温：37.6℃
- 形体：消瘦
- 颧红
- 毛发：稀黄成撮、无光泽
- 舌象：红、花苔剥
- 脉象：细而数
辨证
- 病位：脾、胃、大小肠
- 中医诊断：小儿消化不良
- 中医证候：胃阴不足型
- 西医诊断：厌食
- 辨证分析：胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，则不欲饮食；胃阴不足，下不能滋润肠道，故大便干结如羊粪；胃阴不足，胃火过旺，以致小便黄，舌红、花苔剥、脉细而数，均为胃阴不足之象。