医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1997年9月29日

初诊情况

• 西医诊断：病毒性肝炎（乙型、慢性）
• 中医诊断：胁痛（湿热内阻、肝郁脾虚型）
• 主要症状：
  • 食欲明显减退
  • 肝区隐痛
  • 齿衄
  • 小便黄
  • 大便2日1行
• 舌象：舌质红，苔薄黄
• 脉象：脉弦滑
• 实验室检查：
  • ALT：140u/L
  • A/G：1：1.4
  • TBil：30μmol/L

治疗方案