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李某某医案
一诊
基本信息
:
患者:李某某,男,58岁,农民
初诊日期:1995年4月7日
主诉:胃脘胀饱,烧灼样疼痛加重,嘈杂厌食,形体极度消瘦,面色少华,神疲乏力,气短肢软,大便干结难解
舌脉
:
舌:嫩红而光
脉:细小数
诊断
:气阴二伤
治疗方案
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医案摘要
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胃阴不足
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脾虚气弱
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气短肢软
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舌红少苔
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脉细数
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