痛风案 - 李某

患者信息

• 性别：男
• 年龄：56岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1998年9月12日

主诉

患者因食海鲜、饮酒后出现右大拇趾红肿、疼痛，被诊断为痛风，经静脉点滴青霉素治疗1月，症状改善不明显，故来诊。

体征

• 检查：右大拇趾、足背及内踝漫肿，局部有压痛，皮肤呈暗红色，走路跛行。
• 舌象：舌边尖红
• 苔象：苔薄黄腻
• 脉象：脉弦滑

诊断

• 西医诊断：痛风性关节炎
• 中医辨证：湿热下注，气血瘀滞

治疗方案