脑外伤颅内出血医案

患者信息

• 姓名：朴某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1974年3月24日

病史

两周前由高处跌下，头部外伤，当即昏迷，不知人事，大小便失禁，诊断为脑外伤颅内出血。

初诊（1974年3月24日）

• 症状：
  • 神识朦胧，略有知觉，但呼之不能应
  • 目睛呆滞，平卧不能转侧
  • 数日后，左手足能够举动，大小便已有知觉，但仍失语，呼之不能应答
  • 右半身瘫痪，感觉运动完全丧失，皮肤按之较左半身凉
• 脉象：右细涩、左弦
• 舌象：色偏暗，苔薄白腻
• 诊断：外伤血脉瘀结，阻滞脑络

治疗方案