陆×× 患儿医案

基本信息

• 性别：男
• 初诊日期：1973年4月15日
• 病情概述：患儿生后其母因心脏病死亡。在出生第八天时，发生频繁抽搐。

病史

• 住院治疗：经妇院转儿院住院治疗，初诊为缺钙、脑炎？又因患儿系八个月早产，并使用头吸器产出，疑为颅内出血与癫痫症。
• 治疗情况：经全院大会诊，认为痫癫证候群：用鲁米那等治疗，但抽搐范围仍扩大。
• 出院情况：患儿家属自动出院，前来求治。

初诊时症状

• 抽搐情况：头项向右侧倾斜，目呆，有痰涎，不啼。
• 面色：尚红。
• 舌象：舌质紫无苔。
• 指纹：紫赤。

治疗方案