行气活血，和胃宁心法治胃心同病案
患者信息
- 姓名：高某
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2003年5月8日
主诉
胃脘痞胀隐痛间作10年余，加重8月，伴胸闷心悸。
病史
- 10年前：出现胃脘痞胀隐痛，时作时止，情志不畅则加重。
- 2001年1月及2002年10月：胃镜检查为慢性中度萎缩性胃炎伴肠化。
- 去年9月：取环刮宫后，胃脘痞胀隐痛加重，并感胸闷心悸，夜寐不佳。
- 今年3月3日：心电图示ST轻度异常。
刻下症状
- 胃脘痞胀隐痛，食后为甚，夜间也痛。
- 无背痛，无嗳气反酸。
- 胸闷心悸，彻夜不寐。
- 食欲不振，大便干结，5日一行。
诊查
- 心率：82次/分钟
- 心律齐，未闻及病理性杂音。
- 腹平软，上脘部轻度压痛。
- 舌质暗，苔薄白。
- 脉细弦，未见歇止。
临床分析
- 宿有胃疾，情志失调，肝失疏泄，气机阻滞，血行不畅。
- 取环刮宫后，瘀血内留，终致气滞血瘀，肝气犯胃，胃气不和，上扰心神，肠腑失濡。
- 病机复杂，治当兼顾，拟法行气活血，疏肝和胃，宁心润肠。