斑秃(1例)

患者信息

  • 姓名:杜某
  • 性别:女
  • 年龄:6岁
  • 初诊日期:2014年2月11日

主诉

脱发1月余。

现病史

患儿近1个月来脱发增多,后脑形成约1.5厘米×1.0厘米的卵圆形脱发皮损。身倦疲乏,夜寐欠安,情绪兴奋,夜难入睡,纳食欠馨,二便尚调。

望闻切诊

  • 形体:消瘦,发育不良
  • 面色:暗黄
  • 头发:无泽
  • 后脑:可及约1.5厘米×1.0厘米的卵圆形脱发皮损
  • 咽部:淡红
  • 心音:有力
  • 两肺:清
  • 全腹:平软
  • 舌质:淡
  • :薄白
  • 脉象:细软

中医诊断

  • 主证:油风

证候诊断

肝肾不足,精血亏虚

西医诊断

斑秃

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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