丁某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1975年5月20日

主诉

脘腹痞胀十余年。

现病史

1965年发生脘腹胀坠，经武汉某医院钡餐拍片，见胃下垂14厘米。现脘腹痞胀，牵连小腹坠胀，时而腹痛，纳少，嗳气，呕吐清涎。大便带白色粘液，伴气短、乏力、头晕。

检查

• 精神状态：萎靡
• 形体：消瘦
• 舌象：澹，苔薄白
• 脉象：缓弱
• 按压部位：上、中脘痞满拒按

分析

中阳衰弱，升举无力，而反下陷，致胃下垂；中阳不运，痰饮水湿，结聚于胃，故中脘痞满，疼痛拒按。

中医诊断

• 主证：中气下陷
• 兼证：癖积

治疗方案