阮士怡验案1
患者信息
- 性别:男
- 年龄:49岁
- 初诊日期:2011年9月10日
既往病史
- 高血压病10年,最高血压195/130毫米汞柱
- 平素服用药物:缬沙坦胶囊(代文)80毫克/日,硝苯地平片5毫克/次,2次/日,酒石酸美托洛尔片25毫克/次,2次/日
- 血压控制在140
150/90100毫米汞柱 - 耳鸣10年,持续性蝉鸣音
- 时心慌,活动后心前区疼痛
- 喜饮酒吸烟
- 父亲因心肌梗死去世
现症
- 睡眠不佳,多梦,梦中坠落感
- 头晕,时心慌
- 泛酸胃灼热
刻诊
- 血压:180/110毫米汞柱
- 舌象:暗红,苔薄白
- 脉象:沉弦
- 西医诊断:高血压病
- 中医诊断:眩晕
- 证属:肝阳上亢证
- 治宜:滋阴潜阳