房芝萱医案
患者信息
- 姓名：焦某
- 性别：男
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1973年9月9日
主诉
- 左足发凉麻痛3年，近4个月剧痛难忍。
病史
- 3年前，发现右足麻痛、发凉，不能远行，走路则疼痛加剧，左小腿胀麻、沉而酸。
- 某医院诊为脉管炎，经治疗未见好转，症状日益加重。
- 4个月前，左足1、2趾剧痛发黑，继而肿胀，5天前自行破溃，血水渗溢，剧痛难忍，昼夜难眠，食欲大减，5天来大便未解，小便短赤，遂来北京中医医院就医。
体征
- 面色：晦暗
- 痛苦表情
- 左足：焮红肿胀，1、2趾已干枯坏死
- 趺阳脉、太溪脉：均不能触及
- 足部皮温：增高
- 舌象：质红绛，舌苔黄腻
- 脉象：弦滑数
西医诊断
- 血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期
辨证
- 证型：郁热伤阴，血瘀蕴毒