张志礼医案 - 李某痤疮治疗案例
病史
- 患者信息:李某,男,17岁
- 初诊日期:1987年7月24日
- 病史:5年前开始面部起皮疹,出油多,时轻时重。曾用过氟轻松软膏,效果不明显。皮疹逐渐增多,色红,部分融合,有时可挤出白色豆腐渣样分泌物,在某医院诊为“痤疮继发感染”。内服四环素2周及中药小败毒膏,仍无明显减轻,又肌内注射青霉素2周,效果不明显。自觉口干喜冷饮,二便调。
诊查
- 西医诊断:囊肿性痤疮
- 中医诊断:粉刺聚疖
- 辨证:肺胃湿热,外感毒邪,血热蕴结
- 舌象:舌质红,苔白腻
- 脉象:脉弦滑
- 皮损:额部、双颊为主散在米粒至高粱大小的丘疹脓疱,并有数处蚕豆大小硬性结节,部分有波动,可挤出白色豆腐渣样分泌物,皮损中掺杂有黑头粉刺,面部皮肤油腻