刘某医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：16岁
- 就诊日期：2008年4月15日
主诉及病史
- 主诉：发热1周余，服用抗生素后高热不退。
- 详细病史：患者今晨起床后，出现恶寒甚，伴有轻微咳嗽，全身酸楚不适。体温38.9℃。
辅助检查
- 血常规：血白细胞计数13×109L-1
- 胸片：无异常
- 小便常规化验：无异常
诊断分析
- 初步诊断：太阳表证
- 辨证分析：患者恶寒属太阳表证，但轻微咳嗽无痰、发热，与太阳表实证的麻黄汤证不符，实为太阳变证之麻杏甘石汤证。
- 参考原文：《伤寒论》记载该方证的原文为：“发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”