陈某头痛医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：19岁
• 就诊日期：2010年11月13日
• 住址：湘潭

主诉

发作性头痛，病程5年。

病史

• 头痛特点：右侧为主，胀痛。
• 发作季节：秋、冬季节发病较多。
• 伴随症状：右侧有过敏性鼻炎，常有鼻塞，每次发作睡觉后缓解，疼痛厉害时伴有呕吐，吐完后头痛缓解。最近几乎每天都痛。
• 其他症状：蹲久了，站立后感头晕。

查体

• 血压：90/60mmHg
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弱

诊断

中医诊断

• 诊断：头痛

西医诊断

• 诊断：头痛查因

辨证

证型：风痰阻络证

治疗方案