中医医案

患者信息

• 姓名：宋某
• 性别：女
• 年龄：5岁10个月
• 初诊日期：2004年1月29日

主诉

咳嗽、喷嚏2天

现病史

• 流涕、咳嗽、喷嚏2天
• 脉象：浮
• 舌象：舌尖红
• 苔象：白
• 既往史：鼻炎、消化不良
• 体温：36.8℃

诊断

1. 感冒
2. 消化不良

辨证

风寒犯肺证

治疗方案