锁口疔医案
病情概述
- 患者信息：许某，女，20岁。
- 初诊日期：1993年2月18日。
- 主要症状：左侧颜面肿痛3天，畏寒呕吐1天。
初诊情况
- 起病时间：2日前左口角外上方起一粟粒大红肿块，麻痒相兼，自己用手抓破后，当晚左侧颜面迅速肿胀疼痛，次晨恶寒发热，头痛呕吐，口渴，大便干结。
- 体格检查：
- 体温：38.2℃
- 脉搏：92次/min
- 血压：120/80mmHg
- 神清，能回答问题
- 左侧颜面红肿宣浮，范围约5cm×5cm，上缘延至同侧内眦下方，下至口角，左口唇明显肿胀下坠
- 疮头色黑隆起，周围皮色焮红，触之坚硬根深，触痛明显
- 舌质红赤，苔薄白，脉细数
中医诊断
- 诊断：锁口疔，证属阳明热盛火毒结聚。
- 西医诊断：面疖
辨证要点
- 右口角外上方起粟粒样肿块，根深，麻痒相兼，自行抓破后迅速肿胀，伴恶寒发热，呕吐，头痛，舌质红赤，脉数。为实热证。