吴少鹏治疗口腔扁平苔藓案（上海铁道医学院）
患者信息
- 姓名：安某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：技术员
初诊信息
- 日期：1962年9月6日
- 主诉：素有失眠、头晕、便溏、腹泻等宿疾，遇烦劳、感寒、冷食必发。1962年6月饮食不慎，曾犯腹泻，后发现舌面左旁有一绿豆大小白色突起。
- 既往史：舌部白块脱落，底面扩大，经耳鼻喉科会诊，疑为舌白斑症。
- 症见：
- 舌强灼痛
- 言语不便
- 纳谷化迟
- 口干欲饮
- 气短乏力
- 精神欠佳
- 面色赤
- 偶有失眠
- 小便黄热
- 大便溏泻，日行二三次
- 检查：
- 舌苔薄白
- 舌面左旁有黄豆大小白点
- 中剥质红
- 裂横纹13条
- 脉象：两关沉数，尺寸较弱
诊断
- 中医诊断：舌疳
- 西医诊断：舌背“扁平苔藓”