湛某医案
基本信息
- 患者姓名：湛某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 就诊时间：1983年初
- 就诊地点：陕西汉中
病史
- 初诊情况：由长沙移民陕西汉中山区，因不服水土，反复感受湿热，生疮长疖。至冬感受寒邪，出现寒热身痛，腰痛，全身水肿，小便不利。
- 诊断：住院诊断为急性肾炎，经中西医结合治疗，寒热解后，水肿随之消退。此后时肿时消，曾多次住院，采用青、链霉素、激素、化疗(环磷酰胺)等多种治疗措施，并迭进六君子汤、肾气丸之类尽百剂，病终不愈。
本次就诊情况
- 症状：轻度浮肿，小便短少，浓如茶汁，面虚胖，面色不泽，经常鼻衄，口干咽痛，口舌反复生疮，舌红苔少，脉弦细。
- 诊断：证属阴分既虚而湿热尤滞。