医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：10岁
- 就诊日期：1997年4月12日
主诉
- 1年来经常夜间熟睡中说梦话，甚则立即起床，到处游走。
- 平时有鼻炎、气管炎，吐黄痰。
- 学习成绩下降，反应迟钝。
体征
- 舌红苔白
- 脉细数
分析
- 李时珍曰：脑为元神之府。《景岳全书·痰饮》“痰即人之津液，无非水谷之所化，此痰亦即化之物，而非不化之属也”。痰之已成，留于体内随气升降，无处不到，蒙蔽心窍，痰扰神明，心神不宁故夜梦熟睡说梦话，甚至立即起床到处游走。
- 痰浊壅盛，肺气失宣，气机不利故见鼻炎、气管炎，吐黄痰。
- 舌红苔白、脉细数为痰浊内蕴之象。
辨证
- 辨证：痰浊蒙蔽心窍，扰乱神明。