夜游症

患者32岁，女性。主诉为夜间不时自起，行为异常，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑涨、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉象沉细，舌象暗澹。辨证为心血不足，气血逆乱。病位在心，涉及脾肾。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调，气血逆乱。

患者年龄21岁，女性。主诉梦游2个月。病程2个月。中医病名痰浊扰心，证型痰浊内阻。病因病机痰浊内阻，心神失养。望诊面色白，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊纳少脘闷，寐浅多噩梦，易惊醒，醒后难以续睡，心虚胆怯。切诊脉濡细。

10岁男性，夜眠不酣，寐后独起，神志恍惚，易恐善惊，时呕，小便短赤。面色黄，神萎，舌质淡，苔黄腻，脉滑数。辨证为心胆气虚，痰火内扰。

患者女性，36岁。主诉为宿有痰饮，每届入冬即咳嗽吐痰，胸闷气短。病程两月。中医诊断为痰饮、夜游症。辨证为宿有痰饮，肺失宣降，痰浊壅塞，迷走心窍，扰乱神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动致夜游。现病史示咳吐白痰，胸闷气短，背冷，大便溏滞，舌红苔白，脉弦滑。望诊见舌红苔白，闻诊未见异常，问诊见咳痰、胸闷、背冷、大便溏滞，切诊见脉弦滑。

男，75岁。主诉严重失眠，彻夜不寐，伴双膝酸软、下肢麻木、扶杖难行。病程较长，表现为夜游行为，晨起衣装不整，记忆障碍。舌质淡红，苔薄白，脉沉细濡。中医诊断夜游症。病机与肾虚、寒湿有关。

14岁男性患者，主诉夜游症，病程半年。自觉心中烦，耳中鸣，夜卧外出不知觉，多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断夜游症，辨证为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。

患者年龄32岁，女性。主诉为夜间不时自起，进行无意识活动，翌日不知。病程3年。中医病名夜游症，证型心血不足，气血逆乱。病因病机为心血不足，气血逆乱，阴阳失调。望诊舌象暗澹。闻诊未提及。问诊包括面黄肌瘦，精神疲惫，头昏脑涨，食欲减退，月经紊乱，白带增多，腰腿酸痛。切诊脉象沉细。

患者42岁，男性，病程4年。主诉为夜游及近期夜寐惊叫吵闹。中医病名属夜游症，证型为肝火挟痰，蒙闭清窍。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见急躁易怒、口干舌燥、神识昏蒙、舌红苔黄腻、便结尿赤，切诊见脉滑数。

14岁男性患者，主要症状为夜游症，每夜睡梦中惊起外出，曾跌仆受伤。神态正常，自觉心烦、耳鸣、多梦易惊。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为火热内扰，心肝受邪，神魂不安。病因病机为火扰于心则心烦，火升木亢则耳鸣，火热扰于心肝则神失守而魂飘荡。

6岁女性患者，主诉夜间出现无意识行走，持续1月，日间正常。舌赤，唇红。诊断为心经有热所致夜游。

胡某，40岁。心悸、头晕、头痛、目眩耳鸣、精神萎靡、纳谷不馨、夜游症、闭经、阴道干涩、四肢不温、大便干燥。病程7年。中医病名：郁病。证型：肝郁化火，痰火扰心。病因病机：情绪不舒，郁而化火，痰火上扰心神。望诊：舌质黯红。舌苔：薄黄腻。脉象：弦滑。闻诊：无明确描述。问诊：情绪不宁、急则汗出、夜游、闭经、阴道干涩。切诊：脉沉细。

患者年龄10岁，男性。主诉为夜间熟睡中说梦话，甚则起床游走，伴鼻炎、气管炎，吐黄痰，学习成绩下降，反应迟钝。舌红苔白，脉细数。辨证为痰浊蒙蔽心窍，扰乱神明。病因病机为痰浊壅盛，蒙蔽心窍，心神不宁。

男，49岁。宿有痰饮，常微咳吐痰，胸闷短气，近月寐呓语、多梦健忘、心烦便秘，近半月夜游。舌红苔白，脉弦细。病因病机为旧有痰饮，肺失宣肃，痰迷心窍，扰动神明，心气不敛，阳不入阴，痰气浮动。中医病名未明确提及，证型未明确提及。

15岁男性患者，主诉头晕、心慌、干呕、失眠多梦、夜游、梦语，病程2年。面色萎黄，形体消瘦，舌苔白，舌质澹红，脉微滑小数。辨证为痰浊郁阻，气机不畅。

患者25岁，男性。主要症状为夜间大声呼叫、破门而出，患者对此无记忆。病程长短未明确。中医病名夜游症。证型阴虚火旺。病因病机阴血不足，虚火内扰，神志不守。面色少华，精神疲惫。舌质偏红，少苔。脉细弦而数。精神烦躁，口苦，神困乏力，偶有神思恍惚及心慌、心跳。睡眠多梦。小便色微黄。

患者年龄30岁，男性。主诉夜游3年，工作紧张或情绪兴奋后发作。症状包括东张西望、床底寻物、跃起外行，发病后疲软、口苦、烦躁、食欲不振。舌质红，苔黄，脉弦。诊断为肝阴不足、肝阳上亢、肝火内炽、上扰心神。

32岁女性，主诉夜间昏煳史3年，逐渐发展为夜游行为，伴有面色萎黄、形体消瘦、精神疲倦、头昏目胀、食欲减退、白带增多、腰腿痠痛。舌澹黯，脉沉细。辨证为心血不足，气血逆乱。

10岁女性，夜游2个月，神情呆滞，面色觥白，面容憔悴，舌红薄苔，脉细滑。夜游症，病因病机为七情内伤，脏气逆乱，肾阴受损，心阴独亢，水火不济，神无所归。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿、夜游1年余，7月因车祸昏迷后病情加重，每晚必发，睡眠不安。面色无泽，舌澹红，脉沉。中医诊断为心肾两虚，神志失藏。病因病机为心肾气虚，神志浮越，下元阳虚不固。

患者年龄32岁，女性。主诉夜间不时自起，行为无意识，日复如此，伴面黄肌瘦、精神疲惫、头昏脑胀、食欲减退、月经紊乱、白带增多、腰腿酸痛。脉沉细，舌暗淡。中医病名为夜游症，证型为心血不足，气血逆乱。病因病机为气血不足，瘀血内留，心神不安，阴阳失调。