鼻衄医案
患者信息
- 姓名：万某
- 性别：男
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1999年8月4日
主诉
患者从5月1日起出现鼻血，初自以为高血压病，经治无效。外院检查排除鼻部肿瘤。5月10日起发现体重明显减轻，7月9日在上海市第九人民医院行上消化道吞钡摄片检查：食管下段形态改变：外来压迫？食管占位？下纵隔T5T10排除后纵隔有占位性病变。内镜检查示：3538cm后壁有隆起，固定黏膜能提起，红色如常，考虑食道平滑肌瘤。建议超声内镜检查，未行。发现有高血压病3年余，至今服药控制，现血压偏低，血检无异常。
现病史
- 症状：进食无阻碍，胸不闷，胃脘略有嘈杂，进食即舒，偶有泛恶，大便正常，胃纳素来较少。口不干，痰白多，夜稍咳，寐多梦，小便正常。
- 舌象：舌质正常，苔薄白
- 脉象：脉小弦细
辨证
辨证：脾虚痰阻