过敏性鼻炎医案

病案

  • 患者信息:林某,男,8岁,印尼华侨,暂住广州。
  • 初诊日期:1993年9月16日
  • 主诉:反复鼻塞、喷嚏,鼻涕清稀,间或流浊涕,自汗盗汗4年。
  • 既往治疗:曾用抗过敏西药及玉屏风散、“鼻炎片”等中成药治疗,症状时好时坏。
  • 症状:每遇天气变化,感冒即复发,睡眠不安,上课精神难集中,胃纳欠佳,大便不调,偏好辛辣香燥食物。
  • 体征:诊时患儿喷嚏连连,时以手揉鼻,涕下如水,轻咳无痰,疲乏懒言,面色萎黄,鼻粘膜苍白肿胀,中鼻甲息肉样变,双侧颈部可扪及花生米大之淋巴结,推之可动、无触痛。咽部暗红,心肺正常,舌质澹红,苔薄白。

辨证

  • 中医诊断:鼻鼽(肺脾气虚、风寒阻窍)
  • 西医诊断:过敏性鼻炎

治疗方案

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