肺经郁热

冯某，33岁，高热、昏迷、抽搐9天，既往有癫痫史。深度昏迷，体温39.2℃，颈部抵抗，双侧对光、角膜反射迟钝，肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰，表邪闭阻，肺经郁热，痞满燥实，热结不下，痰火闭窍。面色晦暗，舌苔黄燥，脉弦数，脉浮数而紧，脉数而洪实，脉细。

患者咳嗽持续1个月，喉头作痒，痰少频清嗓，舌感破碎疼痛，鼻塞清涕或脓涕，口干喜冷饮。舌薄苔，中央无苔，脉平偏细。肺系留邪，失宣于清。咽峡、上腭小血管网布，右鼻下甲肥大。病程属慢性，病因与感冒后期有关。肺经郁热未散，失于宣发。

女，3岁，高热1周，面部和躯干部出疹3日，皮疹细碎色紫，手心亦有出现，体温时高时低，呼吸急促，喘憋，饮水作呛，音哑，腹泻，日行四至五次，便带粘物，食欲差，精神不佳，闭目不睁，面色暗，手足尚温，舌绛，无苔较润，脉浮滑而数，郁蕴之热过重，疹毒未尽，结于肺经，上攻咽喉，气机失利，病情变化后面色转红润，气促减轻，音哑，饮食稍进，时欲饮水，皮疹色红，舌质绛已转红，薄白苔，体温38.8℃，脉浮滑数

程某，20岁，面部反复起小红疹及脓疱6年余，加重1周。痤疮。相火偏旺为病之本，风邪热毒为病之标。面色潮红，皮肤油腻，舌质红，苔薄黄，脉细稍数。额面部丘疹密集，有许多小脓疱及血痂、结节。喜食烧烤及甜食，皮损于进食后加重。舌边尖红，苔薄黄，脉细稍数。

8岁男童，主诉发作性咳喘7年余，加重3个月。活动后喘憋伴哮鸣，夜间及晨起咳嗽明显，痰黄量少，纳可眠欠安。咽红，舌红苔白，脉滑。肺功能检查示小气道功能减退。中医诊断哮病，证属风痰伏肺、肺经郁热。听诊双肺深呼吸可闻哮鸣音。

患者55岁，男性，主诉咽痒即咳3年。咽痒即咳，痰白而黏，时有黄浊，咽干喜温。咽后壁污红，小血管扩张，咽峡充血。舌白腻苔，质有红意，脉细。诊断为慢性咽炎肺经郁热证，辨证为顽邪束肺，心火偏旺。二诊时咽痒减轻，咳稀，晨起口苦，痰多能豁，舌薄苔，质胖，脉平。

患者22岁，女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长，伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热，脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻，脉弦数。

16岁男性，反复发热，体温37.5℃，鼻塞，身发紧，咽痛，咳嗽，大便干。舌红，苔白，脉沉紧。证属肺经郁热，复感外邪。

患者22岁，女性，主诉阵发性鼻痒、喷嚏频作、流大量清水样涕伴鼻塞。中医病名鼻鼽，证型脾气虚弱，肺经郁热证。舌质红，苔黄白，脉细弱偏数。鼻黏膜较红而肿胀，下鼻甲肿胀，鼻腔内清稀分泌物较多，咽部黏膜稍红，双侧扁桃体I度大，鼻咽黏膜稍红而光滑。

患者69岁，左上肢红色疱疹后遗留肿胀、疼痛，入睡困难。带状疱疹。舌质红、无苔，脉细弱，左关脉实，唇紫暗，面色苍白。舌红、苔薄黄或黄，左关脉实，右寸脉实。舌紫暗，苔薄黄，双脉沉弱。气血瘀滞，肺经郁热。

患者年龄47岁，男性。主诉咳嗽，病程自2009年12月10日起。主要症状为咽痒、咳嗽、打喷嚏、顿咳、身痒。舌紫暗，苔白腻，脉沉。中医诊断为肺经郁热，气逆作咳，过敏体质，五脏失和。

患者女性，28岁。右眼羞明、流泪、眼磨疼痛10天。右眼结膜充血，角膜中央部有散在点状浸润，荧光素染色着色。舌质澹红，苔薄白。脉弦数。右眼聚星障（右眼浅层点状角膜炎）。病因病机为风热毒邪交攻于目，或肺经郁热，或肝胆内热，风热相搏，热邪上犯。

患者65岁，男性。小便点滴不通，小腹胀满，咽干口苦，烦渴欲饮，呼吸急促，偶有咳嗽。舌质红，舌苔黄腻，脉沉数。中医病名为癃闭，证型为肺经郁热，湿热之邪壅阻下焦，影响膀胱气化。病因病机为肺热内盛，失于肃降，不能通调水道，下输膀胱，导致小便不通。

患者年龄20岁，女性。主诉为头痛、头胀、鼻塞流黄浊鼻涕、不闻香臭、记忆力减退、神倦。病程一个月，近10天加重。中医诊断为鼻渊，证型为肺经郁热型。舌象淡红，苔薄黄，脉弦稍数。辅助检查示两侧上颌窦窦腔混浊，密度增高。

男，23岁，鼻塞2年余，嗅觉减退，香臭难辨。慢性鼻炎，嗅觉障碍。鼻腔黏膜暗红，下鼻甲轻度肿大，舌红略胖，苔白黄微腻，脉弦滑。

患者咳吐黄痰10余年，主诉咳嗽、夜间咳痰影响入睡，晨间吐黏痰、色黄，胸痛。舌红，苔白腻，脉沉滑。证属肺经郁热，气道不利，气机失畅。

患者主诉感冒咳嗽3个月。咳吐少量白痰，难以咯出，吐入水中则浮于水面。口咽干燥，神疲乏力，纳少，消瘦，大便不畅。舌红苔薄黄，脉细弱。中医诊断阴虚肺痿。病因病机属阴虚肺热，肺失清润。病程较长，属慢性病程。

林某，8岁，反复鼻塞、喷嚏，鼻涕清稀，间或流浊涕，自汗盗汗4年。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。鼻粘膜苍白肿胀，中鼻甲息肉样变，双侧颈部淋巴结可扪及。诊时喷嚏连连，涕下如水，轻咳无痰，疲乏懒言，胃纳欠佳，大便不调，偏好辛辣香燥食物。中医诊断鼻鼽，病机为肺脾气虚、风寒阻窍。

患者32岁，男性，主诉咳嗽、吐黄稠痰1月余。咳嗽频繁，吐黄稠痰，咳甚则胸痛，善太息，口渴，形体消瘦。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为咳嗽（肺经郁热）。病因病机为外感风邪不解，内陷少阳，胆木郁而化热，木火刑金。

31岁女性，主诉低热、咳嗽、口干咽痛、痰中带血、鼻塞，病程10天。中医病名为风温，证型为风温，病因病机为时当春令，阴虚受风，风邪化热，郁于手太阴肺经。诊查见咽峡充血，脉象细数。二诊见唇红舌绛，脉平和。