刘某 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 初诊日期：2008年4月20日
主诉
鼻塞不通已近两个月，每年春季和秋季犯病，已十几年。
现病史
- 发病时间：3月初
- 主要症状：鼻塞、鼻痒、连连打喷嚏、鼻流清涕，怕冷、头懵，咽中痰涎吐之不尽，身困乏力、性功能减退，常伴腹胀、便溏、腰腿凉痛，遇寒加重等。
既往史
- 既往病史：每年春季和秋季犯病，已十几年
- 治疗情况：某医院建议手术治疗，本人一直未做
体征
- 脉象：沉细乏力
- 舌象：舌体胖嫩，边有齿痕
- 苔象：薄白而润
诊断
- 中医诊断：鼽鼻（过敏性鼻炎）
- 证型：脾肺肾阳气（亏）虚型