张某哮喘医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：张某，男，39岁
  • 初诊日期：1979年6月14日

• 主诉：昨天又突然发作哮喘

• 现病史：

  • 过敏性鼻炎三年
  • 支气管哮喘一年
  • 对粉尘、花粉过敏
  • 发作时喉间哮鸣如吹笛，无痰，胸闷胀，难平卧
  • 发作前鼻痒，喷嚏，流清涕
  • 用异丙肾喷剂能暂时缓解

• 舌象：舌澹红，苔薄白

• 脉象：弦

• 西医诊断：支气管哮喘

• 中医诊断：哮喘（风哮）

• 立法：疏风解茎，止哮平喘，规避已知过敏原，以防加重复发

治疗方案