医案整理
基本信息
- 患者姓名：胡××
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 病历号：434261
- 初诊日期：1964年7月11日
问诊
- 主要症状：全身出风疙瘩，已14年。每至春秋即发，阴天转剧，作痒，时隐时现。
- 伴随症状：腹痛，大便溏泻，咽堵。
- 治疗史：曾于××医院治疗，诊断“荨麻疹”。服药后症即减轻，停药后仍复发。
- 否认史：否认寄生虫史。
- 体征：面黄，苔白、质澹红，脉象滑略数。
- 检查：躯干四肢散发大小不等、形态不一的粉红色皮疹，稍隆起，部分皮疹融合成片，可见搔痕血痂。
辨证
- 辨证：内伏蕴湿，腠理不固，风寒侵袭，发于肌表。（风寒型㾦癗)