清热利胆，理气活血治疗黄疸（胆道术后综合征）
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊时间：1992年1月13日
主诉
反复黄疸1年余，又发1星期。
病史
- 手术史：19岁时因胃溃疡出血作胃切除术。
- 1979年因腹痛、黄疸作胆道引流术，术后仍时常出现黄疸。
- B超检查：胆囊炎胆石症、胆总管结石，诊为阻塞性黄疸。
- 1990年12月作胆囊切除加胆总管切开引流术，“T”字管引流14日，术中发现有上腹部广泛粘连。
- 术后诊断：慢性胆囊炎胆石症（胆总管结石、左肝管结石)。
- 病理切片：慢性胆囊炎。
诊查
- 自觉症状：发冷、发热，胃纳欠佳，尿黄，大便干。
- 体征：巩膜黄染，体温37.2℃。
- 舌象：舌质红，苔薄黄腻。
- 脉象：脉细弦。
辨证
多次手术，术后粘连严重，胆道排泄胆汁径路受阻，胆汁淤积，溢于肌肤而发黄，胆淤郁热，热不得宣达，蕴结助湿，湿热交蒸，阳遏热蕴。
中医诊断
- 黄疸（术后胆汁淤积）
西医诊断
- 胆道术后综合征