月经量多(功能性子宫出血)医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1999年4月15日

主诉

患者去年人工流产后,休息不足,劳累有余,带血10余天始净,间隔约1周月经再行来潮。此后月经频繁来潮,每1825天一行,每次行经712天,伴头晕乏力,心慌眠差。

既往史

  • 经妇产科检查诊断为功能性子宫出血,虽经药物治疗效果不佳。
  • 近来常感胸闷心慌,头晕乏力,两手麻木,腰酸腿软,畏寒腹胀,纳差食少,白带多。

体征

  • 来诊时行经5天,经量偏多,色鲜红有块,腰腹疼痛发凉。
  • 查体:面色苍白,精神倦怠,舌澹、苔白,脉细弱。

诊断

  • 病名:月经不调
  • 证型:冲任不固,气血两虚

治疗方案

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