医案整理

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：2018年5月17日

主诉及现病史

• 主诉：素患多囊卵巢综合征，月经不调，继发不孕3年。
• 现病史：3年来，未避孕未孕，月经推后，体态臃肿。末次月经2018年3月中旬，至今未来。

初诊（2018年5月17日）

• 舌象：舌红苔白腻
• 脉象：脉象沉细
• 尿妊娠试验：阴性
• 诊断：不孕症（多囊卵巢综合征）
• 辨证：肝肾亏虚，湿瘀内结

治疗方案