陈某某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 33岁
• 初诊时间: 2011年9月29日
• 主诉: 未避孕2年余未孕

病史

• 月经情况: 13岁初潮，周期4～5天，经期30～35天，量少，有血块
• 白带情况: 量多
• 辅助检查: 2011年8月7日HSG示: 双侧输卵管通而不畅
• 其他症状: 下腹隐痛伴腰酸，白带量多质稀，神疲乏力，大便不爽

初诊（2011年9月29日）

• 舌象: 舌中根苔黄厚，边尖嫩红
• 脉象: 脉细
• 诊断: 活血化瘀，育肾通络

治疗方案