中医医案

患者信息

  • 姓名:白×
  • 性别:女
  • 年龄:23岁
  • 职业:干部
  • 病历号:C-241138

初诊信息

  • 初诊日期:1983年11月26日
  • 主要症状
    • 闭经7月余
    • 肝区疼痛
    • 全身乏力
    • 厌油腻
    • 腹胀
    • 便溏1~3次/日
    • 眠差多梦

既往病史

  • 1970年:曾患急性黄疸型肝炎
  • 1983年3月:因月经紊乱3年就诊于本院妇科
    • 查体
      • 眉毛浓厚
      • 全身毳毛重
      • 右乳晕有长毛
      • 阴毛浓伴肛周有毛
    • 妇科检查
      • 宫体中正,正常大小
      • 双卵巢可及
    • 基础体温测定:单相(不排卵)
    • B型超声波扫描
      • 子宫:5.3×4.5×3.9cm²
      • 右卵巢:4.4×4.1×2.6cm²
      • 左卵巢:4.0×3.2×2.8cm²
    • 西医诊断:多囊卵巢综合征

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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