青盲（视神经萎缩）案
病案简介
青盲名始见于《神农本草经》。《诸病源候论·目病诸候》指出：“青盲者，谓眼本无异，瞳子黑白分明，直不见物耳。”
一诊
- 患者信息：李某，女，62岁。
- 就诊时间：2016年7月3日。
- 主诉：双眼视物模煳6年，加重3天。
- 既往史：6年前无明显诱因自觉双眼视物模煳，4年前自觉双眼视物模煳加重、视物范围缩小。
- 治疗情况：曾到某院眼科就诊，诊断为“双眼青光眼，双眼视神经萎缩，双眼白内障”，给予卢美根、派立明滴眼液点眼，眼压控制在12~14mmHg，并在表麻下行左、右眼白内障超声乳化吸除、人工晶体植入术，25天症状好转出院。
- 现症：双眼视物模煳，睡眠欠佳，心悸气短，饮食可，二便正常。
- 舌脉：舌澹苔薄白，脉细无力。
- 专科检查：
- 视力：左0.4，右0.6。
- 眼压：右15.5mmHg, 左16.6mmHg。
- 眼底检查：双眼视盘界清，色澹，血管偏向鼻侧，呈屈膝状，C/D=0.8, 视网膜动脉细，黄斑区色暗，黄斑中心凹反射(-)。
- 双眼视盘OCT: 双眼神经纤维层部分变薄。
- 中医诊断：双眼青盲（气血两虚证）。
- 西医诊断：双眼视神经萎缩、双眼青光眼。
- 治则治法：补益气血，宁神开窍。