医案7 郭某
基本信息
- 患者：郭某，男，13岁
- 初诊日期：2009年8月9日
主诉
其母代诉1年前开始，患儿经常发出“哼哼”声，于某医院耳鼻喉科检查，未见异常。时常可见患儿挤眉、弄眼、耸肩，做事总是拖拖拉拉，不能按时完成。现发声现象渐重，上课时严重影响到其他同学学习，老师建议去医院诊治。
查体
- 神清，精神可
- 可见患者时有弄眉、眨眼、噘嘴、嘴角抽动
- 神经系统检查无异常体征
- 舌红，苔白，脉沉弦
辅助检查
- 血、尿、便常规
- 血沉
- 心电图
- 脑电图 均正常
西医诊断
- 舞蹈样多动抽动综合征
中医诊断
- 肝风治疗