高某医案

一诊

• 就诊日期：1977年10月16日
• 患者信息：高某，男，18岁，太原市学生。门诊号：70542。
• 主诉：夜间失眠，白天精神抑郁，语少，孤独，有时精神不正常，时而语无论次，时而傻笑不止，手臂抖颤，痰多，嗳气，口干，欲冷饮，食欲衰减，大便隔日一次，偏干，小便如常。发病月余，原因未明。
• 舌脉：舌尖红赤，苔白，唇红，脉弦而稍沉数。
• 诊断：七情郁结，痰热内生，时欲动风，干扰心神。

治疗方案