殷某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：1981年8月12日
主诉
其母代诉：咳嗽已持续2个月，近半年来呈阵发性干咳，咳声高亢，无痰，不喘，亦不发烧，咳时头及背有汗，白天发作次数较多，夜间偶尔亦咳嗽，渐致食欲减退。
既往治疗
- 西医诊断：否认百日咳
- 治疗情况：两月来未断药，但始终无效果
体征
- 发育情况：一般
- 眼睑：微肿
- 精神状态：略显萎顿
- 舌脉：尚属正常
诊断分析
- 诊断依据：古人以有声无痰为咳，有痰无声为嗽，咳因肺气上逆，嗽因痰湿内动。患儿干咳无痰，不热不喘，是内无痰阻，外无表症，必因温燥之气伤肺，娇脏有失清肃。
- 治疗原则：治当清之润之，稍作收敛，以复其清肃之性，不得予寻常止咳剂，否则肺气愈伤矣。