膝关节半月板损伤医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 入院日期：2015年03月12日
- 病案号：9056
主诉
左膝关节伤痛伴活动受限10天。
现病史
患者于10天前踢球时不慎扭伤，致左膝关节肿胀、疼痛，在家外用“理通”喷雾剂后，左膝关节疼痛症状无明显减轻。4天前就诊外院，行左膝关节MRI检查后示：左膝关节外侧半月板前、后角损伤。外院建议行膝关节镜治疗，患者拒绝，要求中医保守治疗，于今日求诊我院。
既往史
无特殊病史。
症状体征
入院时患者左膝关节肿痛明显，呈持续性疼痛，左膝关节屈伸活动不利。查体：左膝关节外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，左膝关节活动受限。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。
影像检查
左膝关节MRI片提示：左膝关节外侧半月板前、后角损伤，髌上囊积液。
诊断辨证
- 西医诊断：左膝关节外侧半月板前、后角损伤。
- 中医诊断：伤筋。
- 中医辨证：血瘀气滞型。