医案3
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 职业：幼儿园学生
- 初诊日期：2008年10月21日
主诉
眨眼、皱眉，精神不集中，持续2年。
病史
其母代诉，4岁时经常出现眨眼、皱眉、抽动嘴巴等不自主动作。平时性格表现内向，不爱与外人交流与接触，需要静坐的场合难以静坐，并且很难集中注意力听家长或老师讲话。曾在某医院诊断为多动性抽动障碍，给予氟哌啶醇等治疗1年余，未见明显效果。
体征
- 舌象：舌质红，苔薄白
- 脉象：脉弦
辅助检查
- 血、尿、便常规：正常
- 脑电图：正常
西医诊断
舞蹈样多动抽动综合征
中医诊断
肝风治疗