中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：6岁
• 住址：泗洪县车路口孙园
• 初诊日期：1958年8月12日

病史及症状

• 病史：患儿于5天前出现头痛发热，两天后热渐升高，头摇不休，昏睡抽搐，阵发性角弓反张。
• 实验室检查：白细胞计数18500/立方毫米，脑嵴液检查诊为“乙型脑炎”。
• 经用多种抗菌素及中药、针灸均无效。
• 症状：壮热神昏，烦躁抽搐，角弓反张，舌尖绛赤，舌苔白厚如积粉，脉沉滑数。

诊断及证候分析

• 证系：暑温疫毒，内迫心包，灼肝动风。

治疗方案