医案整理
基本信息
- 患者姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1995年5月5日
- 主诉：结婚7年未孕
详细病史
- 患者情况：婚后夫妇同居，未避孕而未怀孕，男方精液检查正常。曾行子宫输卵管碘油造影，示双侧输卵管通畅。取子宫内膜，病理诊断为增殖期变化。近半年测基础体温均为单相。平素性情抑郁，腰部酸痛，经前乳房胀、小腹发胀。
- 舌脉：舌质正常，脉沉细
- 月经情况：15(4/28~34日)，量中，色正，痛经(-)，Lmp(末次月经)：1995年4月20日
- 妇科检查：正常盆腔
证型
- 证型：肾虚肝郁